Penyakit Menular Gonorhoe Adalah : Definisi, Ciri-ciri Klinis, Prognosis dan Pencegahan

1. Definisi Gonorhea

Gonorhoe adalah IMS yang disebabkan oleh diplokokus intrasel gram-negatif anaerob Neisseria gonorrhoeae. gonorrrhoeae dibawah mikroskop cahaya tampak sebagai diplokokus berbentuk biji kopi dengan lembar 0,8 µm dan bersifat tahan asam. Kuman ini bersifat gram negative, tampak diluar dan di dalam leukosit polimorfnuklear, tidak dapat bertahan lama di udara bebas, cepat mati pada keadaan kering, tidak tahanpada suhu di atas 39° C, dan tidak tahan zat desinfektan.

2. Etiololgi

a. Organisme gonokokus (gonokokus, GC) adalah bakteri diplokokus berbentuk kacang-kacang merah, yang bersifat patogen pada epitel. Lokasi infeksi yang umum mencakup :

1) Orofaring

2) Konjungtiva mata

3) Uretra pria

4) Salurang reproduksi wanita. GC menetap dalam vagina hingga menstruasi, saat kanalis serviks terbuka, dan kemudian naik ke uterus serta tuba falopii.

5) Rektum

3. Gambaran klinis

Gejala pada wanita berbeda dengan pria, karena perbedaan antomi dan fisiologi genital wanita dan pria. Masa inkubasinya bervariasi, singkat (mulai dari beberapa jam sampai 2- 5 hari ), gejala dan tanda pada ibu hamil:

a. Disuria

b. Gatal pada vulva

c. Sekret purulenta dari uretra

d. Kelenjar batholini membesar

e. Orofaringitis ( penyebab hubungan oral – genital )

f. Rektum ( penyebab hubungan rectum dan genital)

g. Konjungtivitis ( melalui alat/ tangan)

h. Kadang-kadang menimbulkan rasa nyeri di panggul bawah

4. faktor resiko

 

Kelompok berisoko tinggi

a. PSK ( Pekerja Seks Kormesial )

b. Orang yang mempunyai 1 pasangan seksual tetapi pasanganya suka bergonta – ganti pasangan seksual

c. Pada wanita usia 16-24 tahun

d. Pada laki-laki usia 20-34 tahun

e. Homoseks dan pecandu narkotika

5. Prognosis

Bayi yang terkena gonorhoe akan menjadi buta, pembengkakan pada kedua kelopak mata dan matanya mengeluarkan nanah. Selain itu penyakit sistemik seperti meningitis dan arthritis, sepsis, pada bayi yang terinfeksi pada proses persalinan

6. Penatalaksanaan

Pada ibu hamil tidak dapat diberikan obat golongan kuinolon dan tetraksiklin yang direkomendasikan adalah golongan sefalosporin ( seftriakson 250 Mg/ IM dosis tunggal ). Jika wanita hamil alergi terhadap penisil atau sefalosporin tidak dapat ditoleransi sebaiknya diberikana Spektinomisin 2 gr/IM sebagai dosis tunggal.

Pada wanita hamil juga dapat diberikan amoksisilin 2 grm / 3 gram peroral dengan tambahan probenesid 1 grm oral sebagai dosis tunggal saat isolasi N.Gonorrhoeae yang sensitive terhadap penisilin. Amoksisilin direkomendasikan untuk pengobatan jika disertai infeksi C. Trachomatis.

Pencegahan

a. Tidak melakukan hubungan seksual baik vaginal, anal dan oral dengan orang yang terinfeksi

b. Pemakaian Kondom dapat mengurangi tetapi tidak dapat menghilangkan sama sekali risiko penularan penyakit ini

c. Hindari hubungan seksual sampai pengobatan antibiotik selesai.

d. Sarankan juga pasangan seksual kita untuk diperiksa guna mencegah infeksi lebih jauh dan mencegah penularan

e. Pengendalian penyakit menular seksual ini adalah dengan meningkatkan keamanan kontak seks dengan menggunakan upaya pencegahan.